髋关节置换 术后早期少活动

　　与膝关节置换相同，髋关节置换术后第一天应将患者床头摇高，扶患者坐起，并鼓励患者积极咯痰，在此期间患者还应积极进行钩脚练习。术后两到三天行髋关节X线检查，如无异常，也应尽早下地，初次下地时要注意患者安全。

 

　　患者住院期间在医生的指导下应练习并学会几个动作：从平躺到坐在床边、站起、坐下、扶习步架行走、坐便，这样患者回家后基本就能生活自理了。

 

　　从平躺到坐在床边：患者平躺着将身体挪到床边，用健侧足背托起术侧脚后跟，在臀部和双手的三点支撑下将腿部转到床外，慢慢屈曲膝关节使双脚着地，上身坐起。

 

　　站起：术后早期术侧髋关节屈曲一般不宜超过90°，因此站起的过程中应先将术侧腿部向前伸，在双手扶习步架和健侧大腿的支撑下慢慢站起，然后将术侧腿部收回。

 

　　坐下：坐下的时候也要注意术侧髋关节屈曲一般不宜超过90°，其过程与站起正好相反。坐下时以双手扶习步架和健侧大腿为支撑，在坐下过程中将术侧腿部向前伸，慢慢坐下，然后将术侧腿部收回。

 

　　坐便：学会了站起和坐下的动作后，坐便的动作就是将坐下和站起结合起来即可。但一般马桶比较矮，建议配备一个坐便椅。

 

　　扶习步架行走：扶习步架行走时要注意先挪架子后迈腿，行走时注意脚步要小，且脚步和习步架之间保持一定的距离，这样才能保持稳定。

 

　　总之，髋关节置换术后早期以卧床静养为主，下地活动为辅。可以将髋关节置换术后患者早期的活动归纳为：坐、站、上厕所，翻身夹枕头。

 

　　术后6周肌肉组织基本愈合，可开始锻炼臀中肌肌力了——患者向健侧侧躺，患肢向患侧方抬起。臀中肌锻炼很重要，一定要坚持锻炼，不少患者髋关节置换术后出现疼痛，原因就是臀中肌肌力不足。随着肌力的恢复，患者可逐步扔掉习步架、拐杖等辅助工具。

 

　　术后6——8周，随着髋关节周围组织的愈合，髋关节稳定性增加，可加强髋关节屈曲活动锻炼，逐步使髋关节屈曲活动度达到并超过90°。髋关节活动度的锻炼可以通过仰卧位抱大腿的方式进行，也可以俯卧在床边，将术侧腿悬空，利用重力作用的帮助进行屈伸髋关节练习。有条件的可以利用静态自行车来练习活动度。