偏瘫病人如何康复训练?

 

　　偏瘫病人如何康复训练?

 

　　（一）对于患者偏瘫侧肢体的恢复，可采用脱敏治疗，由患者家属或者患者的护理人员对偏瘫侧肢体进行由轻到重的敲打或者是叩击，增加患侧肢体的运动觉，本体感觉等，促进患侧肢体的感觉、运动功能恢复。

 

　　（二）正确的体位摆放对于偏瘫患者预防异常的运动模式、压疮有着至关重要的作用，良肢位的摆放家属应该：通常采用患侧卧位、健侧卧位、仰卧位和床上坐位。①患侧卧位：即患侧在下，健侧在上的侧卧位，是所有体位中最重要的体位。患侧肩应前伸，肘关节伸展，前臂旋后，手指张开，掌心向上。下肢呈迈步位，健侧下肢髋膝屈曲，患侧下肢呈伸髋稍屈膝体位，并用枕头在下面支持。②健侧卧位：即健侧在下，患侧在上的侧卧位。头部枕在枕头上，但不宜过高。躯干与床面成直角，患侧上肢用枕头垫起，肩前屈90°～130°，腕和肘伸展。患侧下肢也用枕头垫起，向前屈髋屈膝，健侧下肢平放，轻度屈髋屈膝。③仰卧位：头下放置枕头，面部朝向患侧。在患侧肩胛下方垫枕头，肩上抬，肘伸直，手指伸开。患侧臀部、大腿下垫长枕，使患侧骨盆向前。该体位应尽量少用，异常反射活动最强。④床上坐位：髋关节尽量保持接近90°的屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯体伸展，双侧上肢伸展位放在床前桌子上，臀部下放软垫，双膝屈曲50°～60°，膝下垫软垫，患侧足底踏沙袋，保持踝关节中立位或背屈。

 

　　（三）按摩与被动锻炼对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退

 

　　（四）偏瘫患者应逐渐开步走路并做上肢锻炼在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。

 

　　（五）另外，南京爱乐思康复顾院长强调，逐步加强功能锻炼，偏瘫患者达到生活自理在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治，还可配合针灸，按摩等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持大多数缺血性脑中风病人是能收到理想效果的。

 

　　无论是中风偏瘫还是脑外伤引起的偏瘫，偏瘫的患者一定要加强康复训练，这样才能逐步康复，帮助家庭改善负担的同时，康复患者的生活品质也会有所提高!